При некоторых видах заболеваний в организме происходит задержка жидкости, появляется отечность рук, ног, лица. Для симптоматического лечения, улучшения состояния пациента используются специальные мочегонные препараты, провоцирующие повышенное выделение мочи, которая выводит лишнюю жидкость, соли из организма. Мочегонные лекарства или диуретики помогают справиться с тяжелым течением таких болезней, как гипертония, сердечная недостаточность, ожирение, цирроз печени, внутричерепное давление, отечность стенок сосудов, используются при заболеваниях почек.
Принцип действия мочегонных средств
Мочегонные препараты – это лекарственные средства различной химической структуры, которые в большей/меньшей степени влияют на повышение интенсивности работы почек и как следствие – обильное мочевыделение. Благодаря им в канальцах почек тормозится реабсорбация (всасывание) солей и воды, что приводит к скорому образованию мочи и выведению этих веществ. Существуют средства, воздействующие непосредственно на почки (ренальные), и препараты, которые способствуют повышенному выделению жидкости, влияя на другие системы организма (экстраренальные).
Выводя лишнюю жидкость вместе с натрием из организма, они снимают отечность, как внешнюю, так и внутреннюю, связанную с заболеваниями почек и печени, снижают нагрузку на сердце, уменьшают артериальное давление. Кроме очевидного положительного действия, разные средства имеют ряд отрицательных эффектов, поэтому принимать их следуют исключительно по назначению врача и в указанной дозировке. Не рекомендуется самостоятельно покупать диуретические лекарства, это может привести к осложнениям:
- Выведение из организма значительных запасов калия. Этот минеральный элемент помогает усваивать углеводы, обеспечивая организм энергией, также участвует при белковом синтезе. Нормальный уровень калия обеспечивает ровный правильный ритм сердцебиений, необходимую силу сокращений сердечной мышцы, контролирует электрофизиологические сердечные процессы.
- Некоторые мочегонные способны вызвать дисбаланс калия с натрием, что приводит к аритмии, тахикардии, появлению экстрасистол – в отдельных случаях это приводит к смертельному исходу.
- Недостаток калия приводит к постоянному ощущению мышечной слабости, апатичному настроению, онемению конечностей, вызывает судороги и сонливость. Это может вызвать артериальную гипотензию (снижение артериального давления), сильные головокружения, задержку мочи, запоры.
- Изменение гормонального фона. Некоторые средства могут привести к неприятным последствиям гормонального характера – это касается, в основном, длительного самовольного применения. В этом случае при приеме мочегонных у мужчин есть риск получить импотенцию, порой происходит увеличение грудных желез, а женщины рискуют нарушением менструального цикла и появлением волос на лице.
- Индивидуальные реакции организма. При бесконтрольном употреблении мочегонных препаратов могут возникнуть следующие побочные явления – крапивница, зуд, аллергии, подкожные кровоизлияния, понижение лейкоцитного уровня крови. Особенно осторожно следует принимать их беременным женщинам, а также людям, больным диабетом – некоторые мочегонные полностью противопоказаны этим группам людей. Диуретические препараты способны поспособствовать развитию заболевания сахарного диабета, так как повышают уровень холестерина.
- Износ почек, сердца. Диуретики создают дополнительную нагрузку на эти органы, поэтому при длительном применении мочегонных средств может наблюдаться ухудшение состояния.
Когда необходимо применение диуретиков
Стоит отметить, что применение диуретических средств, как правило, осуществляется только в комплексе с другими лекарственными препаратами. Они способны снять тяжелые симптомы определенных заболеваний, но не могут воздействовать на причину. Их назначают при появлении отечности от следующих видов заболеваний: интерстициальный нефрит, острый, хронический гломерулонефрит, гипертония, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, цирроз, болезнь печеночных вен, гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, онкологические заболевания, ожирение.
Отрицательно сказывается прием мочегонных, когда в этом нет явной необходимости – для похудения, в спортивных целях, чтобы «подсушиться». Врачи предупреждают об опасности таких методов избавления от лишнего веса: если в здоровом организме не наблюдается повышенного уровня жидкости или солей, диуретиками может нарушиться водно-солевой баланс, что приведет к дальнейшим проблемам со здоровьем. Потеря килограммов этим способом оправдана только при серьезном ожирении, во время которого скапливается лишняя жидкость и натрий.
Прием при отеках ног, лица и глаз
Отеки – это, как правило, симптом более серьезного заболевания или его развития. Диуретические средства в этом случае принимаются только после его определения, в зависимости от пораженной системы отличается вид и расположение отечности. При почечных заболеваниях локализация отеков может быть разной, но в основном это область под глазами. Виднее всего такое проявление болезни по утрам, только после пробуждения. Если поражение коснулось почек, появляются отеки белого цвета, мягкие – это сигнализирует о том, что органы стали гораздо хуже выводить воду с солями.
Реже случается аллергическая отечность. Причиной симптома бывает сердечная недостаточность, при заболевании отеки появляются на ногах, обычно по вечерам, после сильного дневного напряжения. Если сердце здорово, ноги могут отекать от варикозного расширения вен. Неприятный симптом может проявляться во время беременности, при ожирении, ряде других заболеваний – о приеме диуретических лекарств нужно поговорить с врачом, который определит первопричину отечности, назначит соответствующее лечение.
Мочегонные препараты не всегда необходимы при появлении отеков, ведь они могут говорить не о внутренней патологии, а об образе жизни. Люди, занятые тяжелым трудом подвержены появлению похожего симптома. Но в этом случае диуретики не нужны – необходимо сменить поле деятельности или снизить/повысить ее интенсивность.
От давления при гипертонии
Мочегонные лекарства – популярное средство при лечении повышенного давления. Благодаря усиленному выведению жидкости через мочу, уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, проходит отечность. Врачи определяют, не болен ли пациент сопутствующим заболеванием – ожирением, диабетом, некоторые диуретики противопоказаны при этих болезнях. Потом назначают мочегонное лекарство в небольшой дозировке. Если давление начинает приходить в норму, средство продлевают в комплексе с другими лекарствами от гипертонии, в ином случае прекращается употребление лекарства.
При сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность характеризуется большой задержкой жидкости в организме, отечностью, отдышкой, «синюшным» цветом кожи. Объем крови, перекачиваемый сердцем, увеличивается на 50%, она мало насыщается кислородом через легкие, поэтому не может полноценно питать системы организма. Постоянное кислородное голодание приводит к тому, что сердце перегружается, а со временем изменяется структура печени – она больше не может выполнять свои функции качественно. Следом за печенью нарушается работа почек, которые плохо выводят жидкость и соли.
Через некоторое время после назначения мочегонного лекарства, его эффективность может снизиться, поэтому от диуретиков среднего действия врачи переходят к назначению более сильных препаратов. Однако при постоянном приеме диуретических средств, формируется резистентность, при которой необходимо заменить мочегонное или начать вводить его внутривенно. Комплексная терапия с диуретиками при сердечной недостаточности приводит к значительному улучшению состояния пациента даже в самых трудных случаях, что в итоге сказывается на продолжительности жизни.
Главная цель приема диуретиков во время этого заболевания – снять симптомы отечности, снизить вес пациента, улучшить переносимость физических нагрузок. На ранних стадиях больные быстро избавляются от неприятных последствий сердечной недостаточности, при сильном поражении сердечно-сосудистой системы лечение идет дольше.
Для похудения
Диуретические лекарства выводят воду из организма, что может хорошо отразиться на фигуре, но важно понимать, что при сравнительно нормальном весе это лишь вредит здоровью. Принимая их, нельзя избавиться от жира, выводится только жидкость. Сильное обезвоживание от приема способно посадить сердце, нарушить водно-солевой баланс организма, к тому же последствия этого нарушения могут стать необратимыми. Врачи назначают диуретики худеющим только при ожирении, но применяют мочегонные исключительно растительного происхождения.
При беременности
Беременность – одновременно тяжелая и приятная пора для женщины, но частым ее спутником становятся отеки, особенно на последних месяцах. При первых симптомах отечности врач начинает контролировать ход вынашивания ребенка, потому что она может служить симптомом токсикоза, проблем с почками, печенью, сердцем. Беременная женщина начинает соблюдать диету с малым содержанием соли, но если от симптома это не помогает, специалист назначает терапию с диуретиками – это могут быть синтетические или растительные вещества.
Многие беременные ошибочно думают, что натуральные фрукты или травы, обладающие мочегонным эффектом, принимаемые без рекомендации врача, не принесут вреда. Однако даже диуретики растительного происхождения способны вывести необходимые организму соли, много лишней жидкости, нарушить вещественный баланс, что способно негативно сказаться на развитии ребенка. Ни в коем случае нельзя употреблять мочегонные ягоды земляники, корень петрушки, плоды можжевельника. Допустимые лекарства:
- Канефрон в таблетках драже. Обладает диуретическим, противовоспалительным, антисептическим эффектом. Препарат растительного происхождения. С осторожностью принимается на всех стадиях беременности.
- Фитолизин. Лечит почки и болезни мочевыводящих путей. Отрицательных эффектов не оказывает, но недопустимо принимать, если в почках воспалительный процесс.
- Эуфиллин. Обладает бронхолитическим, мочегонным эффектом. При назначении во время беременности принимают с осторожностью, сопоставляя пользу для женщины и плода с потенциальным риском.
При сахарном диабете
Врачи крайне осторожно назначают диабетикам диуретические препараты определенных групп, и только при крайней необходимости. Одно из безопаснейших лекарственных мочегонных средств, если у больного диабет — Индапамид, который выводит калий, магний, натрий. Чтобы восполнить баланс необходимых веществ во время приема диуретика, человеку необходимо есть продукты с содержанием калия, много свежих овощей, фруктов, ягод, орехов. Существует производная Индапамида – Индапамид-Ретарт, показавший высочайшую эффективность и безопасность во время употребления при диабете.
Современные препараты
Диуретики нового поколения стали более совершенными, поэтому оказывают гораздо меньше побочных эффектов. Чтобы подобрать пациенту хороший препарат, врач должен провести обследование, которое поможет выявить причины болезни, точное состояние пациента. Специалисты назначают современные лекарственные диуретические средства как растительного, так и синтетического происхождения, в зависимости от тяжести заболевания и переносимости определенных компонентов больным.
Лекарственные средства растительного происхождения
Растительные мочегонные средства известны с давних времен, когда синтетических препаратов для улучшенного выведения жидкости еще не было. Невзирая на то, что такие диуретики менее эффективны, они не оказывают побочных эффектов длительное время, но прописывать их должен врач в зависимости от характера заболевания. Растительные средства:
- Березовый настой. Принимается при болезнях почек и сердца.
- Отвар из листьев брусники. Оказывает мочегонное, противовоспалительное действие.
- Отвар из листьев толокнянки. Лечит мочевой пузырь, мочевыводящие пути. Нельзя применять при болезнях почек и во время беременности.
- Чай с шиповником. Создает диуретический, общеукрепляющий эффект, полезен после заболеваний с приемом антибиотиков.
Сильные диуретики
К диуретикам сильного и среднего воздействия относят тиазидные, тиазидопохожие, петлевые средства. Петлевые препараты диуретики считаются самыми сильными, их применяют в крайних случаях, когда нужен срочный эффект. Первые две группы мочегонных лекарств эффективно снижают давление, вызывают меньше побочных реакций. Сильные препараты:
- Фуросемид, петлевой диуретик. Применяется при тяжелой сердечной недостаточности, гипертонии. Возможные побочные реакции препарата: повышение сахарного уровня, головокружение, повышение уровня мочевой кислоты в крови, подагра, обезвоживание. Не рекомендуется применять беременным, людям с почечной недостаточностью, больным волчанкой, диабетикам, детям.
- Торасемид, петлевой диуретик. Применяется при эссенциальной гипертензии, сердечной, почечной недостаточности. Побочные эффекты: повышение глюкозы, мочевой кислоты, липидов в крови, спазмы мышц, артериальная гипотензия, головная боль, аллергические реакции. Противопоказания препарата: почечная недостаточность с анурией, артериальная гипотензия, аритмия. Неизвестны реакции при беременности и кормлении.
Легкие калийсберегающие
Калийсберегающие препараты мочегонного действия призваны сохранить необходимый уровень калия в организме, выводя лишнюю жидкость и соли. К калийсберегающим средствам относятся антагонисты альдостерона. Эти диуретики (например, Верошпирон) блокируют действие гормона альдостерона, которые отвечает за удержание соли и воды в организме. Во время приема таких средств решается важная проблема сохранения калия – его уровень остается прежним.
Безвредные средства для детей
Врачи стараются осторожно назначать диуретики детям, в небольших дозировках и с перерывами, чтобы ребенок мог восполнить запас калия, если это не калийсберегающий препарат. Популярные мочегонные лекарства для детей – это Верошпирон (калийсберегающая группа), Гипотиазид (группа тиазидных и тиазоподобных диуретиков), Фуросемид (петлевая группа). Если случай не требует назначения синтетического препарата, детям прописывают растительные средства.
Отзывы об эффективности и вреде мочегонных препаратов
Маша, 35лет:
— «По утрам стали сильно отекать веки, жутко волновалась по этому поводу. Пила понемногу брусничного чая каждый день, как мочегонное. Медленно помогало, зато эффективно и безопасно».
Валентина, 28лет:
— «При беременности в прошлом году начались сильные отеки ног, сразу побежала к врачу. Оказалось, что со здоровьем все в порядке – просто не справляется организм с нагрузкой. Назначили мочегонное средство фитолизин, пропила. Нервничала, что будут побочные эффекты, но все обошлось».
Валентина, 41 год: — «У меня начальная стадия гипертонии. Принимала небольшую дозу тиазидного диуретика, помог хорошо, чувствую себя гораздо лучше. Одновременно пью витамины и лечусь, со временем заболевание мучает меньше».
Иванна, 36лет:
— «У ребенка несколько лет назад появились отеки, врач определил, что проблемы с почками. В комплексе с капельницами пили мочегонное лекарство – Верошпирон. Помогло хорошо, почки вылечили».
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник